小孩发烧伴随呕吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、脑膜炎等原因引起。

1、胃肠型感冒：

病毒感染引起的呼吸道和消化道症状，表现为低热、呕吐、腹痛等。治疗以补液和休息为主，可遵医嘱使用蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。

2、急性胃肠炎：

多由饮食不洁导致，常见诺如病毒或大肠杆菌感染，症状包括发热、频繁呕吐、腹泻。需及时补充电解质溶液，必要时使用消旋卡多曲等止吐药物。

3、细菌性痢疾：

志贺菌感染引起的肠道传染病，典型表现为高热、脓血便伴呕吐。确诊需粪便培养，治疗需在医生指导下使用头孢克肟等抗生素。

4、轮状病毒感染：

秋冬季高发的婴幼儿腹泻病，特征为喷射状呕吐、水样便伴发热。重点预防脱水，可口服轮状病毒疫苗进行免疫预防。

5、脑膜炎：

由脑膜炎双球菌等病原体引起的中枢神经系统感染，除高热呕吐外可能出现颈项强直、意识障碍。属于急危重症，需立即住院进行腰椎穿刺确诊并静脉用药。

患儿出现发热呕吐时应保持侧卧位防止误吸，少量多次补充口服补液盐。饮食选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免油腻甜食。密切观察精神状态、尿量和呕吐物性状，若出现持续高热、呕吐物带血、嗜睡或抽搐等危险信号，需立即就医。注意餐具消毒和手卫生，呕吐后及时清洁口腔，保持室内空气流通。体温超过38.5℃可物理降温，但避免使用酒精擦浴。