流产和打胎不完全相同,流产是妊娠自然终止的统称,打胎通常指人工终止妊娠。流产可分为自然流产和人工流产,人工流产又包括药物流产和手术流产。
自然流产是指非人为因素导致的妊娠终止,多与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常等因素有关。早期自然流产可能仅表现为月经延迟后出血量增多,部分女性甚至未察觉已怀孕。中晚期自然流产可能出现明显腹痛、阴道流血及妊娠组织排出,需及时就医处理残留组织。
人工流产是通过医疗手段主动终止妊娠,包括负压吸引术、钳刮术等手术方式,以及米非司酮配伍米索前列醇的药物流产。手术流产适用于妊娠10周内的早期终止,具有一次性完成、成功率高的特点。药物流产适用于妊娠49天内的终止,需严格遵循用药规范并在医疗机构监护下进行,存在不全流产需清宫的风险。
无论是自然流产还是人工流产,术后均需注意会阴清洁、避免盆浴和性生活,观察出血情况。流产后子宫内膜修复需要时间,建议间隔3-6个月再计划妊娠。反复流产患者应进行染色体、激素水平、免疫因素等系统检查,明确病因后针对性治疗。出现发热、持续腹痛或大出血等异常情况时须立即就医。