高血压女性怀孕多数情况下存在一定风险,风险程度主要与血压控制情况、孕期并发症、靶器官损害、合并基础疾病等因素有关。
1、血压控制妊娠期血压波动可能加重原有高血压,未规范控制者易发生子痫前期,需在孕前及孕期持续监测并调整降压方案。
2、孕期并发症高血压孕妇发生胎盘早剥、胎儿生长受限的概率显著升高,可能与血管痉挛导致胎盘灌注不足有关,需加强超声及胎心监护。
3、靶器官损害合并心肾功能不全者妊娠风险更高,妊娠可能加速肾功能恶化,孕前需评估尿蛋白及肾小球滤过率等指标。
4、基础疾病合并糖尿病、自身免疫性疾病等会进一步增加不良妊娠结局风险,建议多学科联合管理,必要时考虑终止妊娠。
建议计划妊娠的高血压女性提前3-6个月进行风险评估,孕期保持低钠饮食并规律监测血压,严格遵医嘱调整药物选择。