乙肝145阳性且肝功能正常可通过定期复查、生活方式调整、抗病毒治疗、免疫调节等方式干预。该情况通常由乙肝病毒持续感染、免疫系统应答异常、肝脏代偿功能良好、病毒低复制状态等原因引起。
1、定期复查每3-6个月检测乙肝病毒DNA载量、肝脏超声和甲胎蛋白,监测病毒活动度及肝纤维化进展,必要时进行肝穿刺活检。
2、生活方式调整严格戒酒并避免肝毒性药物,保持优质蛋白饮食如鱼肉豆制品,每日进行30分钟有氧运动帮助维持肝脏代谢功能。
3、抗病毒治疗当出现病毒DNA阳性时可考虑恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,这类药物能有效抑制病毒复制,降低肝癌发生概率。
4、免疫调节对于e抗原阴性但病毒载量较高者,可联合胸腺肽等免疫增强剂,改善机体对病毒的清除能力,治疗期间需监测淋巴细胞亚群变化。
保持规律作息与均衡营养,避免腌制及霉变食物,若出现乏力腹胀等症状应及时复查病毒学指标和肝功能。