子宫内膜增生患者多数情况下可以怀孕,但需根据增生类型、激素水平及子宫内膜状态综合评估,主要影响因素有增生程度、有无不典型增生、内分泌功能是否正常。
1、单纯性增生子宫内膜腺体规则增生但无不典型细胞,通过孕激素治疗后可恢复排卵功能,监测排卵期同房能提高受孕概率。
2、复杂性增生腺体结构紊乱但细胞形态正常,需进行3-6个月黄体酮治疗,待内膜转化后通过超声评估备孕时机。
3、不典型增生存在细胞异型性属癌前病变,建议先行大剂量孕激素治疗或宫腔镜手术,完全逆转后再考虑妊娠。
4、内分泌因素多囊卵巢综合征等原发病导致的增生,需同步调节胰岛素抵抗和促排卵治疗才能改善生育结局。
备孕期间建议定期复查宫腔镜,配合低脂高纤维饮食,控制体重指数在正常范围有助于内膜修复。