破伤风感染可通过伤口清创、破伤风抗毒素注射、抗生素治疗、镇静解痉等方式治疗。破伤风通常由伤口污染、免疫接种不足、厌氧环境形成、毒素侵袭神经等因素引起。
1、伤口清创彻底清除伤口坏死组织和异物,用双氧水冲洗破坏厌氧环境。早期处理可降低破伤风梭菌繁殖概率,需在受伤后6小时内完成。
2、抗毒素注射立即肌注破伤风抗毒素中和游离毒素,需配合破伤风人免疫球蛋白使用。对已出现牙关紧闭者需静脉给药,过敏者需脱敏治疗。
3、抗生素治疗使用甲硝唑抑制破伤风梭菌繁殖,青霉素可协同杀菌。严重感染需联用头孢曲松,疗程一般持续7-10天。
4、镇静解痉地西泮控制肌肉强直痉挛,严重抽搐需用苯巴比妥。保持环境黑暗安静,必要时行气管切开保障通气。
受伤后24小时内接种破伤风疫苗可增强主动免疫,避免伤口接触泥土粪便,出现张口困难需立即就医。