肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、介入治疗等方式缓解症状。疾病进展与肿瘤分期、肝功能储备、转移情况等因素相关。
1、靶向治疗:索拉非尼、仑伐替尼等药物可抑制肿瘤血管生成,适用于无法手术患者。需监测血压升高、手足综合征等不良反应。
2、免疫治疗:帕博利珠单抗等PD-1抑制剂能激活免疫系统攻击癌细胞,需评估免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎的发生风险。
3、姑息性手术:对局部病灶可行减瘤手术缓解梗阻或出血,需结合患者体能状态评估手术获益。
4、介入治疗:肝动脉化疗栓塞可控制病灶血供,联合射频消融适用于3个以下病灶且直径小于5厘米的情况。
建议配合营养支持维持体重,选择易消化高蛋白饮食,疼痛管理可考虑吗啡类镇痛药物阶梯治疗。