高血压患者计划怀孕前需进行血压评估、肾功能检查、心脏功能评估、药物调整等专项检查,主要涉及心血管系统、泌尿系统及妊娠风险评估。
1、血压评估动态血压监测和家庭血压记录可评估血压控制情况,妊娠期血压需低于140/90mmHg,重度高血压患者需延迟受孕直至血压稳定。
2、肾功能检查尿常规、尿蛋白定量和血肌酐检测可排查高血压肾病,合并蛋白尿患者妊娠可能加重肾脏负担,需提前干预。
3、心脏评估心电图和心脏彩超能发现左心室肥厚等靶器官损害,中重度高血压患者妊娠可能诱发心功能不全,需专科会诊。
4、药物调整血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物需替换为拉贝洛尔等妊娠安全药物,调整应在孕前3-6个月完成。
建议孕前3个月开始补充叶酸,控制每日钠盐摄入低于5克,每周进行中等强度有氧运动,定期监测血压变化。