直径超过3厘米的肾上腺肿瘤通常建议手术治疗。肾上腺肿瘤的手术指征主要有肿瘤大小、功能状态、生长速度和伴随症状。
1、肿瘤大小肿瘤直径超过3厘米时恶性概率增加,需考虑手术切除。影像学检查显示肿瘤快速增大也提示手术必要性。
2、功能状态功能性肿瘤无论大小均需手术干预,如分泌皮质醇的库欣综合征或分泌儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤。
3、生长速度随访中发现肿瘤年增长超过1厘米时,提示存在恶变可能,建议手术切除。
4、伴随症状出现高血压危象、低钾血症等严重内分泌紊乱症状时,需立即手术解除肿瘤压迫和激素过度分泌。
术后需定期复查激素水平和影像学检查,保持低盐饮食并避免剧烈运动,遵医嘱进行激素替代治疗。