肺气肿后期症状主要表现为呼吸困难加重、慢性咳嗽、体重下降、桶状胸等。病情进展至终末期可能出现呼吸衰竭、肺动脉高压等严重并发症。
平静状态下即感气促,轻微活动后明显加重,可能与肺泡结构破坏导致气体交换障碍有关。需长期氧疗,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片。
持续存在刺激性干咳或伴少量粘痰,因气道慢性炎症及纤毛功能受损所致。可雾化吸入糖皮质激素如布地奈德,配合祛痰药乙酰半胱氨酸或氨溴索。
呼吸耗能增加及缺氧导致代谢紊乱,患者肌肉消耗明显。需高蛋白营养支持,必要时补充肠内营养制剂,同时纠正低氧状态。
胸廓前后径增大呈桶状,叩诊呈过清音,是肺过度充气的典型体征。此时肺功能严重受损,需评估是否需无创通气支持。
肺气肿患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,定期监测肺功能,保持适度有氧运动如散步或呼吸操,维持室内空气流通。