肾结石可能导致尿蛋白,通常由泌尿系统机械损伤、继发感染、肾功能受损、代谢异常等因素引起,尿蛋白程度与结石大小、位置及病程相关。
结石移动划伤泌尿道黏膜,导致少量血浆蛋白渗入尿液。此类情况需通过排石治疗消除病因,常用药物包括尿石通丸、肾石通颗粒及盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
结石梗阻易引发肾盂肾炎,炎症反应增加尿蛋白渗出。需用抗生素控制感染,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片配合碳酸氢钠片碱化尿液。
长期结石梗阻可导致肾小球滤过膜损伤,出现病理性蛋白尿。需评估肾功能后采用手术取石,必要时需行经皮肾镜碎石术或输尿管软镜手术。
高钙尿症等原发代谢疾病可能同时引发结石与蛋白尿。需治疗基础疾病并调节饮食,限制高草酸食物摄入。
建议肾结石患者每日饮水量超过2000毫升,定期复查尿常规与肾脏超声,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。