结石的形成原因主要有代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱会导致尿液中成石物质过饱和。表现为反复腰痛、血尿,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
2、尿路梗阻前列腺增生、输尿管狭窄等导致尿液滞留,晶体沉积形成结石。伴随排尿困难、肾积水,需解除梗阻病因,必要时采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。
3、饮食因素高盐高蛋白饮食、水分摄入不足会增加结石风险。每日饮水应超过2000毫升,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入。
4、感染因素变形杆菌等产脲酶细菌感染可形成磷酸铵镁结石。出现发热、脓尿时需用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染,同时进行结石成分分析。
保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系统超声,结石成分分析结果可指导针对性预防。