儿童肾病综合征患者在病情稳定期可以接种灭活疫苗,但需避免接种减毒活疫苗。疫苗接种需评估肾功能状态、免疫抑制治疗强度、疫苗类型及疾病活动度等因素。
1、病情评估接种前需由肾内科医生评估24小时尿蛋白定量、血清白蛋白水平及肾功能指标,确认疾病处于缓解期或低活动状态。
2、药物影响使用大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂期间应暂缓接种,泼尼松每日剂量超过2mg/kg或20mg时需推迟疫苗接种。
3、疫苗选择推荐接种灭活疫苗如乙肝疫苗、流感疫苗,禁止接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗等减毒活疫苗,防止发生疫苗相关感染。
4、接种时机建议在晨起激素用量最小时段接种,化疗药物使用间隔期完成疫苗接种,接种后需密切监测体温及尿液变化。
家长需记录接种后3日内体温及尿蛋白情况,出现水肿加重或发热应及时复诊,日常注意维持低盐优质蛋白饮食。