肺栓塞合并贫血可通过抗凝治疗、纠正贫血、氧疗支持、手术取栓等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓脱落、血液高凝状态、血管内皮损伤、遗传性凝血异常等原因引起,贫血可能与失血、缺铁、慢性病或骨髓抑制有关。
1、抗凝治疗肺栓塞需立即使用抗凝药物防止血栓扩大,常用利伐沙班、低分子肝素、华法林等。贫血需明确病因后针对性治疗,避免自行使用补血药物。
2、纠正贫血缺铁性贫血可补充铁剂如硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁,同时增加红肉、动物肝脏摄入。溶血性贫血需治疗原发病,必要时输注红细胞悬液。
3、氧疗支持血氧饱和度低于90%需持续低流量吸氧,改善组织缺氧。活动期患者应绝对卧床,避免增加心肺负荷诱发猝死。
4、手术取栓大面积肺栓塞伴休克时需行导管取栓或溶栓治疗。术后需监测血红蛋白变化,警惕再出血导致贫血加重。
恢复期建议进食高铁高蛋白食物如菠菜、牛肉,避免剧烈运动,定期复查凝血功能与血常规。