肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入取栓、手术治疗等方式缓解。肺栓塞通常由静脉血栓脱落、长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。
1、抗凝治疗低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物可阻止血栓扩大。患者可能出现呼吸困难、胸痛等症状,需监测凝血功能。
2、溶栓治疗阿替普酶、尿激酶等溶栓药物适用于大面积栓塞。治疗期间需密切观察出血倾向,常见症状包括咯血、血压下降。
3、介入取栓经导管血栓抽吸术能快速清除肺动脉主干血栓。该操作可能导致血管损伤,术后需联合抗凝治疗。
4、手术治疗肺动脉血栓切除术用于药物无效的危重病例。术前需评估心功能,术后可能并发心律失常、再栓塞等。
急性期需绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,日常使用弹力袜预防深静脉血栓,定期复查凝血指标。