进展期胃癌的症状主要有上腹疼痛、食欲减退、体重下降、呕血黑便。症状按严重程度从早期表现到终末期逐步发展。
1、上腹疼痛疼痛多位于剑突下或上腹部,呈持续性隐痛或钝痛,进食后加重。可能与肿瘤侵犯胃壁神经有关,需通过胃镜检查确诊,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物缓解症状。
2、食欲减退患者出现早饱感、厌食油腻,伴随进食量明显减少。肿瘤占位效应导致胃容量下降,建议少食多餐,选择高蛋白流质饮食,必要时可静脉营养支持。
3、体重下降短期内体重减轻超过原体重10%,与营养摄入不足和肿瘤消耗有关。需监测营养指标,补充肠内营养粉剂,严重消瘦需考虑全肠外营养治疗。
4、呕血黑便肿瘤溃烂出血表现为呕咖啡样物或柏油样便,血红蛋白进行性下降。急诊胃镜可明确出血部位,需禁食并静脉用质子泵抑制剂,必要时行内镜下止血或介入栓塞。
出现上述症状应及时进行胃镜及影像学检查,确诊后根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗,同时加强营养支持和疼痛管理。