胫腓骨骨折可通过制动固定、疼痛管理、伤口护理、功能锻炼、营养支持等方式护理。骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、高处坠落、运动损伤等原因引起。
1、制动固定胫腓骨骨折后需立即使用石膏或支具固定患肢,避免骨折端移位。固定时间通常为6-8周,期间禁止负重活动。稳定性骨折可选择功能性支具,粉碎性骨折可能需要外固定架。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况,家长需帮助儿童患者保持固定装置清洁干燥。
2、疼痛管理骨折初期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。冰敷患处每次15-20分钟,每日重复进行3-4次有助于减轻肿胀疼痛。疼痛持续加重或出现肢体麻木需及时就医,家长应注意观察儿童患者疼痛反应。
3、伤口护理开放性骨折术后需每日消毒换药,观察伤口有无红肿渗液。使用碘伏溶液清洁后覆盖无菌敷料,保持敷料干燥。出现发热、伤口化脓等感染征象时,需使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。家长应为儿童患者选择透气性好的敷料。
4、功能锻炼拆除固定装置后需逐步进行踝泵运动、直腿抬高、膝关节屈伸等康复训练。早期在康复师指导下使用弹力带进行抗阻练习,后期可尝试骑自行车、游泳等低冲击运动。训练强度以不引起剧烈疼痛为宜,每日锻炼时间控制在30-40分钟。
5、营养支持每日补充500毫升牛奶或等量乳制品,摄入足量优质蛋白促进骨痂形成。多食用西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜,适量补充钙尔奇D片、碳酸钙D3片等钙剂。避免吸烟饮酒及过量饮用咖啡,家长需保证儿童患者每日摄入足够热量。
胫腓骨骨折恢复期间应保持每日8小时睡眠,避免患肢受凉。定期复查监测骨折愈合进度,完全负重需经医生评估确认。饮食注意荤素搭配,可适量补充蛋白粉但不可替代正餐。康复训练需循序渐进,出现异常疼痛或活动障碍应立即停止锻炼并就医。保持积极心态有助于加速康复进程。