孕妇产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,严重时可导致休克甚至死亡,需根据病因采取针对性治疗。
1、子宫收缩乏力产后子宫肌纤维收缩能力不足导致出血,表现为宫底升高、阴道流血量多。可按摩子宫促进收缩,使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物。
2、胎盘因素胎盘滞留、植入或胎盘残留可引起持续性出血,常伴随腹痛。需行清宫术或胎盘剥离术,必要时使用氨甲环酸注射液等止血药物。
3、产道损伤分娩过程中会阴、宫颈裂伤导致血管破裂出血,可见活动性渗血。需立即缝合止血,严重时需输血治疗。
4、凝血功能障碍妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等引发凝血异常,表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品纠正凝血功能。
产后应密切观察出血量及生命体征,保持会阴清洁,加强营养摄入促进恢复,出现头晕、心悸等不适立即就医。