腋窝淋巴结肿大可通过触诊硬度、活动度、伴随症状及影像学检查综合判断,常见原因有感染反应、免疫异常、肿瘤转移或淋巴系统疾病。
良性肿大淋巴结质地较软且有弹性,恶性肿大通常坚硬如石。触摸时注意有无压痛,感染性肿大常伴明显触痛。
可推动的淋巴结多属良性,与周围组织粘连固定的需警惕恶性肿瘤转移。检查时用手指轻推淋巴结感受移动性。
短期肿大伴发热疼痛多提示细菌或病毒感染;无痛性持续肿大需排查结核、淋巴瘤或乳腺癌转移,可能伴随盗汗体重下降。
超声可评估淋巴结结构,CT/MRI判断周围浸润情况,必要时需穿刺活检明确性质。持续肿大超过2周或快速增大应尽早就医。
发现异常肿大应避免挤压刺激,记录大小变化情况,完善血常规和肿瘤标志物检查,专科医生会根据结果制定进一步诊疗方案。