肺栓塞为什么会小腿痛
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肺栓塞为什么会小腿痛
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肺栓塞引起小腿痛通常由下肢深静脉血栓脱落、静脉回流受阻、炎症反应刺激神经、继发肌肉缺血等因素导致，需警惕血栓蔓延风险。
1、血栓脱落下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉时，原发血栓部位的小腿静脉压力增高，刺激周围神经引发胀痛。可通过抗凝药物如利伐沙班、低分子肝素、华法林治疗，同时建议卧床抬高患肢。
2、静脉淤血肺动脉阻塞导致右心负荷增加，下肢静脉回流受阻使小腿肌肉充血肿胀，表现为持续性钝痛。需通过弹力袜压迫和利尿剂呋塞米缓解水肿，严重时需行下腔静脉滤器置入术。
3、炎症刺激血栓诱发局部无菌性炎症释放缓激肽等物质，刺激腓肠肌神经末梢产生压痛。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解症状，但须在抗凝治疗基础上使用。
4、肌肉缺血严重肺栓塞导致心输出量骤降时，小腿肌肉灌注不足引发痉挛性疼痛。需紧急溶栓治疗如阿替普酶，合并休克者需血管活性药物多巴胺维持循环。
肺栓塞患者出现小腿痛时应避免按摩热敷，立即就医排查血栓进展，日常建议穿戴医用弹力袜并规律活动踝关节预防静脉淤滞。
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