术后并发症肺气肿可能与麻醉影响、手术创伤、肺部感染、基础肺病等因素有关,可通过氧疗、药物治疗、呼吸训练、手术修复等方式干预。
1、麻醉影响全身麻醉可能导致肺泡过度膨胀,术后早期表现为胸闷气促。建议通过低流量吸氧缓解症状,无须特殊用药。
2、手术创伤胸腹部手术可能损伤肺组织或膈肌功能,引发局限性肺气肿。需进行腹式呼吸训练,必要时使用氨溴索促进痰液排出。
3、肺部感染术后免疫力下降易继发肺炎链球菌感染,表现为发热伴呼吸困难。需使用头孢呋辛抗感染,联合乙酰半胱氨酸化痰。
4、基础肺病慢性阻塞性肺疾病患者术后易加重肺气肿,与蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。可雾化吸入异丙托溴铵,严重时需行肺减容术。
术后需避免剧烈咳嗽,保持半卧位休息,监测血氧饱和度变化,出现发绀或持续胸痛应及时复查胸部CT。