青光眼的早期症状包括视力模糊、眼胀头痛、虹视现象及视野缺损,可通过眼压测量、眼底检查、视野测试及前房角镜检查确诊。
1、眼压升高青光眼患者通常伴随眼压超过21mmHg,可能与房水循环障碍有关,需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液或噻森坦口服片。
2、视神经损伤眼底检查可见视盘凹陷扩大,表现为视力逐渐下降,需通过光学相干断层扫描确认,治疗包括使用神经营养药物如甲钴胺或视神经减压手术。
3、视野缺失周边视野进行性缺损是典型表现,可通过动态视野计检测,急性发作期需静脉注射甘露醇,慢性期可用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺。
4、前房角异常闭角型青光眼患者前房角狭窄,可能突发眼红眼痛,需激光虹膜切开术治疗,药物可选毛果芸香碱缩瞳剂配合β受体阻滞剂如噻吗洛尔。
建议40岁以上人群每年进行眼科体检,控制血压血糖,避免长时间暗环境用眼,出现突发视力下降须立即急诊处理。