肺栓塞可能导致头晕恶心,通常由肺循环障碍、低氧血症、右心功能不全、神经反射激活等原因引起,可通过抗凝治疗、溶栓治疗、氧疗、手术取栓等方式干预。
1、肺循环障碍血栓阻塞肺动脉导致血流受阻,心脏负荷增加引发脑供血不足。需立即卧床制动,医生可能使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、低氧血症肺部气体交换面积减少导致血氧饱和度下降。需持续监测氧合指标,通过鼻导管或面罩给予高流量氧疗,必要时使用阿替普酶等溶栓药物。
3、右心功能不全肺动脉高压导致右心室扩张和收缩力下降。需限制液体摄入,医生可能使用多巴酚丁胺、西地那非等改善心功能的药物。
4、神经反射激活肺动脉压力骤升刺激迷走神经引发反射性症状。需保持呼吸道通畅,严重时可考虑经皮导管取栓术或外科血栓清除术。
出现疑似肺栓塞症状时应立即就医,避免剧烈活动加重血栓脱落风险,治疗期间遵医嘱定期复查凝血功能。