卵圆孔未闭可能出现头痛、短暂性脑缺血发作、偏头痛等症状,长期未闭可能增加脑卒中、反常栓塞等风险。
1、头痛卵圆孔未闭可能导致静脉系统微小血栓进入脑循环,引发紧张性头痛或偏头痛样发作,可通过经颅多普勒超声确诊,必要时行封堵术。
2、短暂性脑缺血未闭的卵圆孔使静脉血栓绕过肺循环直接进入体循环,表现为突发肢体无力或言语障碍,需进行抗凝治疗并使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。
3、反常栓塞当右心房压力增高时,静脉血栓经未闭孔道引发脑、肾等器官栓塞,超声心动图可见右向左分流,严重时需行介入封堵治疗。
4、运动耐量下降部分患者会出现活动后气促、乏力等表现,与异常分流导致的氧合不足有关,可通过运动试验评估分流程度。
确诊卵圆孔未闭后应避免潜水、高空作业等可能诱发栓塞的活动,定期复查心脏超声监测病情变化。