新生儿卵圆孔未闭可能引起暂时性缺氧、肺动脉高压,严重时导致脑卒中或反常栓塞,但多数情况下可自然闭合。
1、暂时性缺氧卵圆孔未闭可能导致右向左分流,使部分血液未经肺循环氧合直接进入体循环,引起轻度缺氧表现如喂养困难或皮肤青紫,通常无须治疗,定期随访即可。
2、肺动脉高压持续未闭的卵圆孔可能加重肺动脉压力,表现为呼吸急促、心率增快,需通过心脏超声监测,必要时使用波生坦等靶向药物控制肺动脉压力。
3、反常栓塞风险未闭合的卵圆孔可能成为静脉系统栓子进入动脉的通道,增加脑卒中风险,若出现抽搐或意识障碍需紧急就医,可考虑阿司匹林抗凝预防。
4、心功能影响长期未闭可能影响心脏结构,导致右心负荷加重,出现生长发育迟缓,需通过封堵手术干预,常用Amplatzer封堵器进行介入治疗。
建议母乳喂养并避免剧烈哭闹,6月龄复查心脏超声评估闭合情况,若出现持续青紫或呼吸窘迫需立即就诊。