肾结石堵塞输精管可能由结石移位、输精管解剖异常、泌尿系统感染、前列腺增生等原因引起,需通过药物排石、手术取石等方式治疗。
1.结石移位肾结石随尿液移动至输尿管下端时,可能压迫相邻的输精管。患者常伴有腰腹剧痛、血尿,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。
2.解剖异常先天性输精管走行迂曲或与输尿管交叉异常时,易被结石卡压。此类情况需通过输精管造影确诊,必要时行输精管吻合术或经尿道碎石术。
3.泌尿系感染尿路感染导致输精管周围组织水肿,可能加重结石梗阻。典型症状包括排尿灼痛、发热,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片控制感染。
4.前列腺增生增大的前列腺压迫输精管开口,与结石共同形成阻塞。多见于老年患者,表现为排尿困难,需联合使用非那雄胺片、特拉唑嗪片及体外冲击波碎石治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。