输精管结扎术可通过阴囊切口结扎、穿刺电凝法、直视钳穿法、药物注射闭塞法等方式完成。手术通常由避孕需求、精液过敏、遗传病风险等因素决定。
1、阴囊切口结扎在阴囊两侧作小切口,分离并切断输精管,两端结扎或电凝封闭。术后需局部加压包扎,口服抗生素预防感染。
2、穿刺电凝法通过穿刺针导入电凝器械,直接灼闭输精管管腔。该方法创伤小,但可能因电凝不彻底导致再通。
3、直视钳穿法使用特殊器械固定输精管后穿刺结扎,操作可视化程度高。术中可能发生血肿,需冰敷缓解肿胀。
4、药物注射闭塞法向输精管注入化学黏堵剂造成机械性阻塞。需确认无药物过敏史,术后可能出现附睾淤积症状。
术后应避免剧烈运动一周,定期复查精液分析确认绝育效果,少数情况下需二次手术处理并发症。