脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可采用阿替普酶静脉溶栓,溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并监测出血风险。
2、抗血小板治疗阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展,单药维持期常用阿司匹林肠溶片,需警惕消化道出血。
3、神经保护依达拉奉可清除氧自由基,丁苯酞改善侧支循环,需在发病24小时内启动以减轻缺血半暗带损伤。
4、康复训练病情稳定后尽早进行运动功能、吞咽功能及语言康复训练,6个月内为黄金恢复期。
急性期后需控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声,坚持二级预防用药降低复发风险。