颅内压增高可通过头高位卧床、药物治疗、脱水治疗、手术减压等方式缓解,通常由脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、颅脑外伤等原因引起。
1、头高位卧床将床头抬高30度有助于静脉回流,降低颅内压。避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作,保持环境安静减少刺激。
2、药物治疗甘露醇可通过渗透性脱水快速降低颅内压,呋塞米能减少脑脊液分泌,乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶活性。使用需严格监测电解质平衡。
3、脱水治疗高渗盐水能维持较长时间的降颅压效果,白蛋白可改善胶体渗透压。治疗期间需监测中心静脉压和尿量,预防肾功能损害。
4、手术减压去骨瓣减压术适用于药物控制无效的顽固性高颅压,脑室穿刺引流可缓解脑积水导致的压力增高。术后需预防感染和脑脊液漏。
限制每日液体摄入量在1500毫升以内,避免高钠饮食,定期监测瞳孔变化和意识状态,出现头痛呕吐加重应立即就医。