宫内暗区不一定是宫外孕,可能是正常妊娠早期表现、宫腔积液或子宫内膜病变,宫外孕需结合血HCG及超声动态观察确诊。
1、正常妊娠早期孕5周前孕囊未形成时,B超可见宫内无回声暗区,通常伴随血HCG隔日翻倍增长,无须特殊处理,定期复查即可。
2、宫腔积液先兆流产或子宫内膜炎可能导致宫腔积血或渗出液,表现为不规则暗区,可遵医嘱使用黄体酮胶囊或头孢克洛抗感染治疗。
3、子宫内膜病变子宫内膜息肉或增生可能形成局灶性暗区,常伴异常子宫出血,需宫腔镜检查确诊,必要时行诊刮术或息肉切除术。
4、宫外孕若血HCG超过2000IU/L却未见宫内孕囊,伴输卵管区包块或盆腔积液,需警惕宫外孕破裂风险,紧急处理可选择甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术。
发现宫内暗区建议48小时后复查超声,避免剧烈运动,如有腹痛或阴道流血立即急诊就诊。