大叶性肺炎好发于青壮年主要与免疫反应过强、基础疾病少、环境暴露多、解剖结构特点等因素有关。
1、免疫反应过强青壮年免疫系统功能旺盛,感染病原体后易发生过度炎症反应,导致肺泡腔渗出增多形成大叶性实变,需使用糖皮质激素如甲泼尼龙、泼尼松龙控制炎症反应。
2、基础疾病少青壮年慢性病患病率低,但吸烟、熬夜等不良习惯会削弱呼吸道防御功能,增加肺炎链球菌感染风险,可选用青霉素类如阿莫西林、头孢曲松进行抗感染治疗。
3、环境暴露多集体生活或职业因素导致病原体接触概率高,肺炎支原体感染常见,表现为刺激性干咳,大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素可作为首选药物。
4、解剖结构特点青壮年支气管黏膜纤毛清除功能完善,但快速吸气易使病原体直达肺泡,可能伴随胸痛症状,喹诺酮类如左氧氟沙星、莫西沙星对非典型病原体有效。
保持室内通风、戒烟限酒有助于预防大叶性肺炎,出现持续高热伴铁锈色痰应及时进行胸部影像学检查。