胆道镜手术主要通过经口、经皮或术中途径完成,具体方式有经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆道镜术、术中胆道镜探查术。
1、经内镜逆行胰胆管造影术经口腔插入十二指肠镜到达胆管开口,注入造影剂显示胆道结构,同时进行取石、支架置入等治疗。
2、经皮经肝胆道镜术通过皮肤穿刺建立通道直达肝内胆管,利用胆道镜直接观察胆管内部情况并处理病变。
3、术中胆道镜探查术在开腹或腹腔镜手术中经胆总管切口插入胆道镜,用于诊断和治疗胆道系统疾病。
4、术后胆道镜处理通过T管窦道或胆肠吻合口进行胆道镜检查,处理残余结石或吻合口狭窄等并发症。
胆道镜手术前后需禁食6-8小时,术后注意观察有无出血、胆漏等并发症,遵医嘱进行抗感染治疗。