肝硬化分期标准主要依据肝功能代偿程度和并发症严重性,可分为代偿期、失代偿期(伴腹水/消化道出血)、终末期(肝衰竭)。临床常用Child-Pugh分级和MELD评分系统评估病情进展。
1、代偿期:肝脏仍有部分功能储备,表现为轻度门脉高压或影像学异常,患者可能无症状或仅有乏力、食欲减退等非特异性表现。
2、失代偿期:出现门脉高压并发症如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血,实验室检查显示白蛋白降低、凝血功能异常,可能伴随黄疸和肝性脑病。
3、终末期:肝功能完全失代偿,表现为顽固性腹水、肝肾综合征或肝肺综合征,需考虑肝移植治疗。
4、分级系统:Child-Pugh分级通过胆红素、腹水等5项指标量化评估;MELD评分则通过肌酐、INR等预测3个月生存率,用于移植优先级判定。
肝硬化患者需严格戒酒并定期监测肝功能,饮食应保证优质蛋白摄入同时限制钠盐,出现新发症状须立即就医。