系统性红斑狼疮目前无法完全治愈,但可通过规范治疗实现长期控制。治疗目标以缓解症状、减少复发、延缓器官损害为主,主要方法包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂应用、生物靶向治疗及生活管理。
1、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等药物可快速抑制炎症反应,适用于急性发作期。需注意骨质疏松和感染风险,用药期间需监测血压血糖。
2、免疫抑制剂羟氯喹能降低光敏感和皮肤损害,霉酚酸酯适用于狼疮肾炎。这类药物需定期复查血常规和肝肾功能。
3、靶向治疗贝利尤单抗可特异性抑制B细胞活化,适用于传统治疗无效患者。治疗前需筛查结核和乙肝病毒感染。
4、生活管理严格防晒有助于减少皮疹发作,适度运动能改善关节症状。建议补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
患者需终身随访,定期评估抗核抗体和补体水平。妊娠期需在风湿免疫科和产科联合监护下调整用药方案。