免疫性不孕症多数情况下可以通过规范治疗获得改善,治疗方法主要有免疫抑制治疗、辅助生殖技术、中西医结合治疗、生活方式调整。
1、免疫抑制治疗糖皮质激素如泼尼松、地塞米松可调节异常免疫反应,环孢素等免疫抑制剂适用于抗精子抗体阳性患者,需配合生殖激素水平监测。
2、辅助生殖技术宫腔内人工授精可规避宫颈免疫屏障,体外受精-胚胎移植能有效解决精卵结合障碍,适用于抗透明带抗体导致的不孕。
3、中西医结合中药复方如滋肾育胎丸联合低剂量免疫抑制剂,针灸调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,可降低抗体效价改善子宫内膜容受性。
4、生活方式调整避免生殖道感染减少抗原刺激,控制体重指数在18.5-23.9,补充维生素D和硒元素有助于调节Th1/Th2细胞平衡。
建议夫妻同步检查治疗,避免焦虑情绪影响疗效,治疗期间定期复查抗体滴度与卵巢储备指标。