尘肺可通过胸部X线检查、肺功能检查、高分辨率CT、支气管肺泡灌洗等方式诊断。
1、胸部X线:早期尘肺可见肺纹理增粗,典型表现为双肺弥漫性小结节影,晚期可能出现大阴影或肺气肿。该检查具有辐射性但操作简便,是筛查首选。
2、肺功能检查:表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降,中晚期患者可能出现混合性通气障碍。检查前需避免剧烈运动和吸烟。
3、高分辨率CT:能清晰显示1-3毫米的微小结节和早期纤维化,对普通X线难以发现的早期病变敏感度较高,但费用相对昂贵。
4、支气管肺泡灌洗:通过纤维支气管镜获取肺泡灌洗液,可检测粉尘含量和炎性细胞比例,主要用于鉴别诊断和科研分析。
确诊尘肺需结合职业暴露史和影像学特征,建议接触粉尘作业者定期进行肺功能监测,出现咳嗽气促症状及时就医。