惰性前列腺癌属于前列腺癌中生长缓慢、侵袭性低的亚型,主要包括微小腺泡癌、低级别导管内癌等病理类型。
1、病理特征癌细胞分化程度较高,Gleason评分通常≤6分,肿瘤体积较小且局限于前列腺包膜内,影像学检查未见转移征象。
2、临床表现多数患者无明显症状,部分可能出现轻度排尿困难或尿频,直肠指诊前列腺质地改变不明显,PSA水平轻度升高或处于临界值。
3、诊断标准需结合穿刺活检病理分级、MRI影像特征和PSA密度综合判断,必要时进行基因组检测评估肿瘤生物学行为。
4、管理策略通常采用主动监测方案,定期复查PSA、直肠指诊和影像学检查,进展时考虑根治性前列腺切除术或放疗。
患者应保持低脂高纤维饮食,适度运动控制体重,避免长时间骑自行车等压迫前列腺的行为,每3-6个月定期随访评估病情变化。