肺结核肺穿孔可通过抗结核药物治疗、胸腔闭式引流、手术修补、营养支持等方式治疗。肺结核肺穿孔通常由结核杆菌感染、肺部组织坏死、空洞形成、继发感染等原因引起。
1、抗结核药物使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗结核感染,需严格遵医嘱完成全程治疗以杀灭结核杆菌,防止耐药性产生。
2、胸腔闭式引流对于合并气胸或脓胸的患者,需通过引流管排出胸腔内气体或脓液,减轻肺部压迫,促进肺复张。
3、手术修补穿孔较大或保守治疗无效时需行肺叶切除术或瘘管修补术,清除坏死组织并闭合穿孔,手术前后需持续抗结核治疗。
4、营养支持高蛋白高热量饮食配合维生素补充,纠正结核病导致的营养不良状态,有助于组织修复和免疫力提升。
治疗期间需定期复查胸部影像学,监测病灶变化,避免剧烈运动加重肺部损伤,出现呼吸困难等急症需立即就医。