狂犬病疫苗可通过暴露前预防接种、暴露后规范接种、伤口处理及免疫球蛋白联合使用等方式预防。接种程序主要与暴露等级、既往免疫史、疫苗类型及个体免疫状态等因素有关。
1、暴露前预防高风险职业人群建议提前接种3剂疫苗,分别在第0、7、21天肌注,可提供基础免疫保护。接种后需定期检测抗体水平。
2、暴露后接种二级暴露需接种5剂疫苗(第0、3、7、14、28天),三级暴露需联合使用免疫球蛋白。头面部暴露者需加倍首剂剂量。
3、伤口处理所有暴露伤口需立即用肥皂水冲洗15分钟,配合碘伏消毒。深部伤口需彻底清创并延迟缝合。
4、特殊人群接种孕妇与免疫缺陷者需采用肌肉注射方式,过敏体质者需采用分次注射法。接种后需观察30分钟预防过敏反应。
接种期间应避免剧烈运动与饮酒,完成全程接种后需检测中和抗体效价。所有暴露情况均建议在24小时内启动免疫程序。