肺结核午后发热可能由结核杆菌活动规律、炎症反应、体温调节中枢受累、继发感染等原因引起,可通过抗结核治疗、对症退热、营养支持等方式缓解。
1.病菌活动规律结核杆菌在午后代谢活跃释放致热原,刺激体温升高。需规范服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2.炎症反应病灶区炎症介质如白介素-1作用于下丘脑导致发热。可配合使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药。
3.体温调节异常结核毒素影响下丘脑体温调定点。除抗结核治疗外,可采用物理降温并监测体温变化。
4.合并感染肺部继发细菌感染加重发热症状。需根据药敏结果加用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。
治疗期间保持高蛋白饮食,每日监测体温变化,出现持续高热或咯血需立即就医。