肺气肿病变危害主要涉及慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,疾病严重程度从轻度气道炎症进展至不可逆肺损伤。
1、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染导致气道炎症,表现为咳嗽咳痰,需戒烟并使用沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德等支气管扩张剂控制症状。
2、慢阻肺肺泡结构破坏引发持续性气流受限,可能与烟草暴露、职业粉尘接触有关,常伴活动后气促,需长期应用噻托溴铵、福莫特罗、糖皮质激素联合治疗。
3、呼吸衰竭晚期肺换气功能障碍导致低氧血症,多由感染诱发,出现紫绀和意识障碍,需无创通气配合氨茶碱、乙酰半胱氨酸、多索茶碱改善通气。
4、遗传缺陷α1-抗胰蛋白酶缺乏症可加速肺组织降解,表现为早发性肺气肿,需静脉补充α1-蛋白酶抑制剂并避免吸烟。
肺气肿患者应坚持呼吸康复训练,保持低盐高蛋白饮食,定期监测肺功能以延缓病情进展。