肺结核复发具有传染性,主要通过飞沫传播。传染风险与痰菌阳性程度、密切接触频率、患者防护措施及免疫状态等因素相关。
1、痰菌状态痰涂片阳性的复发患者传染性强,需隔离治疗直至连续两次痰检阴性。可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、接触距离与患者共处密闭空间超过8小时感染风险显著增加。建议家属佩戴口罩并保持通风,患者咳嗽时用肘部遮挡口鼻。
3、免疫水平HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群更易被传染。此类接触者需进行结核菌素试验筛查,必要时预防性服用异烟肼。
4、治疗依从性不规范用药导致耐药性复发时传染期延长。全程督导化疗可降低传播风险,需联合使用乙胺丁醇、链霉素等二线药物。
复发患者应单独居住并定期消毒餐具,密切接触者出现咳嗽发热症状需及时胸片检查。