肺结核有黄痰怎么回事
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肺结核有黄痰怎么回事
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肺结核出现黄痰可能由继发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺脓肿形成、慢性阻塞性肺疾病急性加重等原因引起，需通过抗结核治疗联合对症处理改善症状。
1.继发细菌感染结核病灶破坏肺组织后易合并细菌感染，常见金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌，表现为黄脓痰伴发热。治疗需在规范抗结核基础上加用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或头孢呋辛。
2.支气管扩张合并感染肺结核导致的支气管结构破坏可继发支气管扩张，易积存脓性分泌物。典型症状为大量黄绿色痰，需配合乙酰半胱氨酸化痰，严重时使用哌拉西林他唑巴坦控制感染。
3.肺脓肿形成干酪样坏死物液化后可形成脓肿，咳出黄褐色脓痰带腥臭味。除异烟肼+利福平抗结核外，需联用甲硝唑覆盖厌氧菌，必要时行脓液引流。
4.COPD急性加重结核患者合并慢性阻塞性肺疾病时，气道炎症反应加重会产生黄痰。需增加布地奈德雾化吸入，配合茶碱缓释片改善通气，同时维持抗结核治疗。
肺结核患者出现黄痰期间应保持每日2000毫升饮水，避免辛辣刺激食物，监测体温及痰量变化，严格遵医嘱完成抗结核疗程。
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