胎盘早剥剖腹产属于高风险手术,可能引发大出血、胎儿窘迫、弥散性血管内凝血等严重并发症。危险程度主要与剥离面积、剥离速度、孕周及产妇基础疾病有关。
1、大出血风险胎盘剥离面血管破裂可能导致术中难以控制的出血,严重时需输血或子宫切除。出血量与剥离程度呈正相关。
2、胎儿缺氧胎盘剥离超过50%时胎儿供氧中断,易发生窒息、脑损伤甚至胎死宫内。需在30分钟内完成胎儿娩出。
3、凝血功能障碍胎盘释放凝血活酶可能诱发弥散性血管内凝血,表现为术后渗血不止、多器官出血。需监测凝血功能并及时补充凝血因子。
4、器官损伤失血性休克可能导致急性肾衰竭、肝功能障碍等并发症。重度胎盘早剥产妇死亡率可达1%-2%。
建议胎盘早剥孕妇立即前往三级医院急诊,术前需备足血制品,术后加强生命体征监测和凝血功能评估,必要时转入ICU治疗。