膀胱癌化疗后产生结石可通过调整饮食、增加液体摄入、药物治疗、手术取石等方式处理。结石形成可能与化疗药物代谢、尿液浓缩、尿路感染、代谢紊乱等因素有关。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白,增加柑橘类水果帮助碱化尿液,降低结石风险。
2、增加液体每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足,化疗患者可选用柠檬水或淡绿茶,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
3、药物治疗枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,别嘌醇适用于尿酸结石,α-巯基丙酰甘氨酸对胱氨酸结石有效,需严格遵医嘱使用。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石适用于较大结石,体外冲击波碎石适合肾盂结石,手术方案需根据结石成分和位置确定。
定期复查泌尿系超声监测结石变化,化疗期间建议每3个月检测血尿酸和尿常规,出现腰痛血尿等症状及时就诊。