恶露一直不干净可通过观察护理、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善,通常由子宫收缩不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、观察护理产后适当活动促进子宫收缩,每日清洁会阴部,避免盆浴及性生活,恶露量多或异味时及时记录性状。
2、药物治疗子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊;感染需用头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗感染治疗。
3、中医调理气血虚弱者可选用生化汤、八珍益母丸等中成药,血瘀型可用少腹逐瘀颗粒,需经中医辨证后使用。
4、手术治疗胎盘残留需行清宫术,严重宫腔粘连可能需宫腔镜分离术,凝血功能异常需同步治疗原发病。
产后6周恶露未净需复查超声,饮食宜补充优质蛋白和铁剂,避免生冷辛辣,哺乳期用药需医生指导。