病毒性肺炎无须使用头孢类抗生素。头孢类药物主要用于细菌感染,对病毒感染无效,滥用可能导致耐药性,治疗病毒性肺炎可选用抗病毒药物、对症支持治疗、免疫调节、氧疗等方法。
1、药物选择病毒性肺炎应选用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂,或更昔洛韦等抗病毒药物,头孢类抗生素仅适用于合并细菌感染时。
2、耐药风险无指征使用头孢类药物会加速细菌耐药性产生,导致未来真正需要抗生素时疗效下降。
3、诊断确认临床需通过病原学检测区分病毒与细菌感染,胸部CT显示磨玻璃影伴淋巴细胞减少多提示病毒感染。
4、合并处理当出现脓痰、降钙素原升高等细菌感染征象时,才需联用头孢呋辛、头孢曲松等抗生素。
病毒性肺炎患者应保证充足休息,维持室内空气流通,出现气促或高热不退应及时就医复查胸部影像。