肛瘘根治术可能由肛周脓肿未及时处理、克罗恩病继发感染、结核性肛瘘、外伤或手术并发症等原因引起,肛瘘根治术可通过瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术、生物材料填充等方式治疗。
1、肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后形成慢性瘘管。表现为肛周红肿热痛伴脓性分泌物。需手术彻底清除瘘管,术后可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、莫匹罗星软膏预防感染。
2、克罗恩病肠道炎症穿透肠壁形成复杂瘘管,常伴腹泻腹痛体重下降。需控制原发病基础上行瘘管修复,可配合使用英夫利昔单抗、美沙拉嗪、泼尼松等药物。
3、结核感染结核杆菌侵袭肛管形成窦道,多伴低热盗汗。需规范抗结核治疗6个月以上,异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药,必要时手术清理坏死组织。
4、医源性损伤肛门手术或分娩撕裂后愈合不良形成瘘管。需手术修复同时处理原发创伤,术后可使用康复新液、生长因子凝胶、地奥司明片促进创面愈合。
术后保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,每日温水坐浴2次,饮食增加膳食纤维摄入量预防便秘加重伤口刺激。