肺结核患者可通过痰涂片检查、胸部X线检查、结核菌素试验、分子生物学检测等方式完成入职体检。肺结核通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、密切接触传染源、居住环境拥挤等原因引起。
1、痰涂片检查通过显微镜检查痰液中是否存在抗酸杆菌,该方法快速简便但灵敏度有限,需配合临床症状判断,确诊后需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
2、胸部X线检查可发现肺部典型浸润性病灶或空洞,活动性肺结核多表现为上叶尖后段阴影,陈旧性结核可见钙化灶,检查异常者需进一步进行痰培养确诊。
3、结核菌素试验通过皮内注射纯蛋白衍生物观察皮肤反应,硬结直径超过15毫米提示感染可能,但无法区分活动性或潜伏性感染,需结合其他检查综合判断。
4、分子生物学检测采用PCR技术检测痰标本中结核分枝杆菌DNA,具有高灵敏度和特异性,可快速鉴别非结核分枝杆菌,阳性结果需接受至少6个月规范治疗。
确诊肺结核后应主动告知用人单位并提供治疗证明,治疗期间注意佩戴口罩、分餐饮食,保持居室通风有助于降低传染风险。