肝癌引起出血可能由肿瘤破裂、门静脉高压、凝血功能障碍、血管侵犯等原因引起。
1.肿瘤破裂肝癌组织生长迅速可能导致肿瘤表面破裂出血,常表现为突发剧烈腹痛,需紧急就医处理,临床可能使用止血药物如氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K1。
2.门静脉高压肝癌合并肝硬化可导致门静脉压力升高,引发食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血或黑便,治疗需内镜下止血,药物可用生长抑素、奥曲肽、特利加压素。
3.凝血功能障碍肝癌患者肝功能受损会影响凝血因子合成,导致凝血异常,可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状,需补充凝血因子,可用新鲜冰冻血浆、冷沉淀、纤维蛋白原。
4.血管侵犯肝癌侵犯肝内血管可能导致血管壁损伤出血,常伴随腹胀、贫血,治疗需根据情况选择介入栓塞或手术止血,必要时使用止血药物。
肝癌患者出现出血症状需立即就医,日常应注意避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,饮食以软质易消化食物为主。